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肿瘤的介入治疗

1998-04-07 来源:光明日报 中国医学科学院肿瘤医院 周纯武 郝玉芝 我有话说

肿瘤的介入治疗是在影像设备的导引下,将特殊的导管、穿刺针等插入肿瘤供血动脉或肿瘤内部,对肿瘤进行局部化疗、栓塞或瘤内无水酒精注射等,达到使肿瘤营养血管闭塞、肿瘤组织坏死的目的。经过多年的努力,肿瘤介入治疗得到了飞速发展。特别是70年代以后,随着对肝脏解剖的逐步认识,即肝癌的血供90%来自肝动脉,对于不能手术切除的肝癌,可以作局部治疗,从而开展了经股动脉穿刺选择性肝动脉栓塞化疗的介入治疗方法,治疗不能手术切除的原发性肝癌,使瘤灶部位化疗药物达到高浓度,同时对肿瘤血管进行栓塞,使肿瘤得不到血液供应而坏死,促使肿瘤缩小,达到治疗的目的。中晚期肝癌的生存率从开展介入治疗前的1—4个月,提高到目前的1年生存率63%,3年生存率12%,5年生存率7%。早期肝癌采用介入治疗,可达到“内科切除”的效果。目前,经导管肝动脉内化疗栓塞成为治疗不可切除肝癌的首选方法。

介入治疗的范围不断扩大,除了原发性肝癌,目前可行介入治疗的肿瘤还有多种,如转移性肝癌、支气管肺癌、胰腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等。

中国医科院肿瘤医院影像诊断科介入治疗组,近年来与胸外科合作,对于Ⅲ期支气管肺癌行术前介入治疗,从初步结果看,可以提高手术切除率,减少手术难度,可望提高患者的生存质量和远期生存率。

目前由中国医科院肿瘤医院影像诊断科牵头,联合国内7家大医院,正在进行国家“九五”攻关科研项目“支气管肺癌介入治疗技术的应用研究”。除此之外,他们还承担了国家“九五”攻关课题项目“肝癌介入治疗技术的应用研究”、“胰腺癌介入诊疗技术的应用研究”。

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